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雾化器的选择及注意事项

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气候变化,呼吸道疾病高发,除了防寒保暖,当疾病来临也不要紧张,更不要盲目。雾化治疗是对付呼吸道疾病的有效方式之一,下面对雾化治疗进行简单介绍,希望对大家有所帮助。

雾化治疗的特点:

)  药物直达患病部位呼吸道和肺部,起效快;

) 用药量少,降低了药物的毒副作用;

)  湿化气道,稀释痰液,适用于多种呼吸道疾病;

)  对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病 (如:感冒),雾化可明显减轻症状,缩短病程;

)  药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速。

雾化治疗在临床上用于呼吸道疾病包括:咽喉炎、阻塞性(痉挛性)支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症、鼻炎,哮喘、及需要湿化气道、稀释痰液的患者

雾化器的类别

1. 超声波雾化器:

超声波雾化器产生的雾粒大,雾化快,会导致患者吸入过多的水蒸气,使呼吸道湿化,呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀,加大呼吸道阻力,可能会产生缺氧现象,且超声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上,对下呼吸道疾病效果不佳,对药物需求量大,造成浪费的现象,现在使用较少。

2. 喷射雾化器(医用压缩式雾化器):

采用节能低噪音专利技术制造的压缩机,把通过抗菌网绵基滤过的洁净氧气压缩为气流,由喷气口喷出来冲击雾化杯内的液体使其气化,再由出雾口喷出供口鼻吸入达到对肺、支毛细血管的用药的医疗保健器械。主要用于下呼吸道感染,如支气管炎,毛细支气管炎,肺炎及哮喘等。是目前最常用的雾化器,但噪音较明显。

3.手持式雾化器(筛网雾化器):

它属于雾化器的一种最新类型,是利用网式喷雾头构造来喷雾,主要面向小儿哮喘患者使用和家庭应用的雾化器,特点是便携带,可随时随地使用。目前便于携带的雾化吸入装置主要有四种:定量压力气雾剂(MDI)、定量压力气雾剂+储雾罐(MDI+Spacer)、干粉吸入器(DPI)和射流雾化器(Nebulizer)。

雾化器的选择:

1. 根据病情 

如果治疗咽喉炎等上呼吸道感染或湿化气道可选用超声雾化。哮喘急性发作时,部分中度和所有重度急性发作者,需在急诊室或住院治疗,首选喷射雾化吸入,以压缩空气或氧气作为驱动。需要在医院由医护人员帮助下实施治疗。  哮喘慢性持续期或缓解期的治疗目标在于预防哮喘急性发作和减轻症状,须长期规则使用控制药物。吸入装置以定量雾化器为宜,幼儿不能配合吸入时,可以用带面罩的网式雾化器。

2. 根据患者年龄

一般 0~3 岁选择医用压缩空气雾化器或 MDI+带面罩的储雾罐;>3 岁首选 MDI+储雾罐 (带口罩或带面罩,若能经口呼吸选择带口罩的储雾罐),或喷射雾化器;>4~6 岁可用 DPI,也可选用(MDI)+储雾罐或射流雾化器; >6~7 岁首选 DPI, 若协调能力好,可直接用 MDI,或 MDI 加储雾罐,用一口气吸入法,喷射雾化器作为二线选择。

雾化吸入治疗的注意事项

1. 雾化治疗的适应症与禁忌症:

适应症:1)手术气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道;2)上呼吸道急性炎症;3)  支气管哮喘急性发作或维持治疗;4)  肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者等。

禁忌症:1)急性肺气肿;2)支气管哮喘患者不宜用超声雾化,由于较多雾粒进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重;3)对雾化药物过敏者等。

2. 雾化治疗需注意

1)超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过 20 min;

2)预防呼吸道再感染,加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒;

3)雾化有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重,因此咳痰能力差的老人和小孩须谨慎,雾化吸入治疗前或后最好吸痰;配合清肺仪使用效果最佳。

4)给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入,由于面罩的溢气孔太少,二氧化碳不能溢出,患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳,其血中 PaCO 2 迅速上升,呈急性呼吸性酸中毒,哮喘病情加剧 ,所以雾化吸入时间不超过 5~10 min;

5)在以氧气作为雾化动力的吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。


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